استئصال محتويات العين | أنواع جراحات الاستئصال والرعاية ما بعد العملية

استئصال محتويات العين

يشير مصطلح “استئصال محتويات العين” إلى إجراء جراحي يُزال فيه كل محتويات العين أو جزء منها، بناءً على شدة الإصابة. في بعض الحالات، قد تتضرر العين البشرية بشدة بسبب الصدمات أو الحوادث أو أمراض مثل سرطان العين، مما يؤدي إلى فقدان بنيتها الطبيعية.

عندما تفقد العين شكلها أو وظيفتها الطبيعية، قد يصبح الاستئصال الجراحي ضرورياً. يؤثر هذا الإجراء سلباً على المظهر الجمالي، مما يدفع المرضى لاستخدام عيون اصطناعية (بدائل عينية) لتعويض الفقدان. تقدم هذه المقالة شرحاً شاملاً حول استخدام العيون الاصطناعية وإجراءات استئصال العين.

أنواع جراحات استئصال العين

هناك نوعان رئيسيان من جراحات الاستئصال، مع خيار ثالث معقد، يُحدد بناءً على مدى الضرر. فيما يلي تفاصيل كل إجراء واستخداماته:

1. الاستئصال الجزئي (Evisceration)

هذا إجراء أقل تدخلاً ولا يتضمن إزالة العين بالكامل. أثناء العملية، تُزال الأجزاء التالفة فقط—مثل القرنية والمحتويات الداخلية—مع الحفاظ على الهياكل مثل عضلات العين والصلبة (الطبقة الخارجية البيضاء).

شروط إجراء الاستئصال الجزئي:

ألا تكون العين مصابة بأورام خبيثة.
عدم وجود التهابات حادة أو تشوهات في الأنسجة.

بعد الجراحة، يُستخدم غلاف صلبي للحفاظ على المظهر الجمالي. نظراً لبقاء التصاق العضلات الطبيعي، يوفر الغلاف الصلبي حركة أفضل ومظهراً طبيعياً مقارنة بالبدائل العينية الكاملة.

2. الاستئصال الكلي (Enucleation)

يُجرى هذا النوع في حالات الضرر الشديد مثل الصدمات أو السرطان المتقدم أو العدوى. كما يشير الاسم، تُزال العين بالكامل.

بعد الاستئصال الكلي، يُستخدم بديل عيني. لتحسين حركة البديل، تُربط عضلات العين بزرعة مدارية.

3. الاستئصال الكامل مع إزالة الجفن (Exenteration)

هذه جراحة معقدة تشمل إزالة كرة العين بالكامل والأنسجة المحيطة، وأحياناً الجفون وعظام الحجاج.

الرعاية ما بعد الجراحة

بعد استئصال العين، يُنصح باتباع إرشادات محددة وتجنب أنشطة معينة. عادةً لا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى ويمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

إرشادات رئيسية:

تسكين الألم: يمكن استخدام مسكنات بدون وصفة طبية.
تقييد النشاط: تجنب السباحة، الرياضة، رفع الأثقال، والنشاط البدني المكثف لمدة 2–4 أسابيع.
العناية بالضمادات: تغييرها بانتظام وفقاً لإرشادات الطبيب.
المضاعفات: مراقبة ترهل الجفون، العدوى، النزيف، أو القروح. قد تُستخدم قطرات عينية موصوفة.

تركيب العيون الاصطناعية

بعد 6–8 أسابيع (عند تخفيف التورم)، يبدأ المريض في إجراءات تركيب العين الاصطناعية. يأخذ المختصون المرخصون طبعة لتجويف العين لصنع زرعة مخصصة.

حركة البديل العيني:

من خلال ربط عضلات العين بالزرعة، يمكن استعادة حتى 70% من الحركة الطبيعية. رغم أنها لا تُعادل العين السليمة، إلا أن هذا غالباً ما يجعل الآخرين لا يلاحظون استخدام البديل.